Ağızdan Alınan İlaçlara Cevap Vermeyen Şiddetli Erektil Disfonksiyon Hastalarında Şok Dalga Terapisinin Etkileri

13. European Society for Sexual Medicine(ESSM) Kongresi
Malaga İspanya, Kasım 2010

Yazar: Prof. Y. Vardi

Enstitü: Nöro-Üroloji ünitesi, Rambam Healthcare Kampüsü, Haifa, İsrail

Amaç                   elektro hidrolik şok başlığı

Ekstrakorporeal Şok Dalga Terapisi (ESWT) PDE5i ilaçlarına yanıt veren hastalarda yararlı etkiler göstermiştir. Bu araştırmanın amacı, PDE5i ilaçlarına yanıt vermeyen hastalarda ESWT nin etkilerini incelemek ve değerlendirmektir.

Gereç ve Yöntem

PDE5i terapisi süresince, sertliği değerlendiren Rigidity Scale(RS) olarak 0 ile 2 arasında skorlar gösteren şiddetli Erektil Disfonksiyon (ED) hastalarını (%60’ı diyabet ve %85’i kalp ve damar hastası) araştırmaya dahil ettik. Bütün olgular, onaylanmış(geçerli) formlar ve penisin objektif endotel fonksiyonu testi kullanılarak erektil ve cinsel fonksiyonun tam temel değerlendirmesine tabi tutuldu.

Tedavi, haftalık aralıklarla ve haftada 2 seans olmak üzere uygulandı. Aynı protokol 3 haftalık tedavisiz geçen aralıktan sonra yine tekrarlandı. Her seansta ESWT, penis şaftına ve crusuna 3 dakika süreyle penisin 5 farklı anatomik bölgesine uygulandı(0.09 mj/mm² yoğunluk ile, her bölgeye 300 şok dalgası, toplamda 1500 şok dalgası). Tedavi bitiminde ve bir ay sonra aynı temel değerlendirme tekrarlandı. Sonra aktif bir PDE5i ilaç rejimi uygulandı ve final erektil fonksiyon yeniden değerlendirildi. Başarıyı gösteren ana çıktılar, RS ve IIEF-ED Domain skorlarında ki (EDDS) değişimlerdir.

Bulgular

Başlangıçta ortalama 8.8±0.99 EDDS değerine sahip, PDE5i ilaçlarını kullanan 41-78 yaş aralığında (yaş ortalaması 62.8) yirmi dört hasta analiz edildi. Hepsi 12 haftalık bir tedavi sürecine tabi tutuldu. EDDS değerleri bir ay sonra, ortalama 13.6±1.11 e yükselerek önemli ölçüde artış göstermiştir (herhangi bir ek ilaç kullanmadan). Aktif PDE5i tedavisi sonrası ortalama EDDS 20.07±1.33 idi(11.27 puanlık artış, p<0.001) ve hastaların %80’i 3 ve daha yukarısında RS değerlerine sahip oldular. 15 hastadan 5’i PDE5i kullanımı ile normalleştiler. Tüm FMD parametreleri önemli ölçüde artış gösterdi ve herhangi bir beklenmedik tepki veya olumsuz vaka rapor edilmemiştir.

Sonuç

ESWT, ağızdan alınan ilaçlara yanıt vermeyen şiddetli ED hastalarını etkin bir biçimde tedavi etmek için kullanılabilecek yeni bir modelitedir. Bu araştırma, ESWT nin erektil mekanizma üzerindeki psikolojik etkisini de ayrıca vurgulamaktadır.

Reklamlar

Yorum Yaz

Aşağıya bilgilerinizi girin veya oturum açmak için bir simgeye tıklayın:

WordPress.com Logosu

WordPress.com hesabınızı kullanarak yorum yapıyorsunuz. Çıkış  Yap / Değiştir )

Twitter resmi

Twitter hesabınızı kullanarak yorum yapıyorsunuz. Çıkış  Yap / Değiştir )

Facebook fotoğrafı

Facebook hesabınızı kullanarak yorum yapıyorsunuz. Çıkış  Yap / Değiştir )

Google+ fotoğrafı

Google+ hesabınızı kullanarak yorum yapıyorsunuz. Çıkış  Yap / Değiştir )

Connecting to %s