Ağızdan Alınan İlaçlara Cevap Vermeyen Şiddetli Erektil Disfonksiyon Hastalarında Şok Dalga Terapisinin Etkileri

13. European Society for Sexual Medicine(ESSM) Kongresi
Malaga İspanya, Kasım 2010

Yazar: Prof. Y. Vardi

Enstitü: Nöro-Üroloji ünitesi, Rambam Healthcare Kampüsü, Haifa, İsrail

Amaç                   elektro hidrolik şok başlığı

Ekstrakorporeal Şok Dalga Terapisi (ESWT) PDE5i ilaçlarına yanıt veren hastalarda yararlı etkiler göstermiştir. Bu araştırmanın amacı, PDE5i ilaçlarına yanıt vermeyen hastalarda ESWT nin etkilerini incelemek ve değerlendirmektir.

Gereç ve Yöntem

PDE5i terapisi süresince, sertliği değerlendiren Rigidity Scale(RS) olarak 0 ile 2 arasında skorlar gösteren şiddetli Erektil Disfonksiyon (ED) hastalarını (%60’ı diyabet ve %85’i kalp ve damar hastası) araştırmaya dahil ettik. Bütün olgular, onaylanmış(geçerli) formlar ve penisin objektif endotel fonksiyonu testi kullanılarak erektil ve cinsel fonksiyonun tam temel değerlendirmesine tabi tutuldu.

Tedavi, haftalık aralıklarla ve haftada 2 seans olmak üzere uygulandı. Aynı protokol 3 haftalık tedavisiz geçen aralıktan sonra yine tekrarlandı. Her seansta ESWT, penis şaftına ve crusuna 3 dakika süreyle penisin 5 farklı anatomik bölgesine uygulandı(0.09 mj/mm² yoğunluk ile, her bölgeye 300 şok dalgası, toplamda 1500 şok dalgası). Tedavi bitiminde ve bir ay sonra aynı temel değerlendirme tekrarlandı. Sonra aktif bir PDE5i ilaç rejimi uygulandı ve final erektil fonksiyon yeniden değerlendirildi. Başarıyı gösteren ana çıktılar, RS ve IIEF-ED Domain skorlarında ki (EDDS) değişimlerdir.

Bulgular

Başlangıçta ortalama 8.8±0.99 EDDS değerine sahip, PDE5i ilaçlarını kullanan 41-78 yaş aralığında (yaş ortalaması 62.8) yirmi dört hasta analiz edildi. Hepsi 12 haftalık bir tedavi sürecine tabi tutuldu. EDDS değerleri bir ay sonra, ortalama 13.6±1.11 e yükselerek önemli ölçüde artış göstermiştir (herhangi bir ek ilaç kullanmadan). Aktif PDE5i tedavisi sonrası ortalama EDDS 20.07±1.33 idi(11.27 puanlık artış, p<0.001) ve hastaların %80’i 3 ve daha yukarısında RS değerlerine sahip oldular. 15 hastadan 5’i PDE5i kullanımı ile normalleştiler. Tüm FMD parametreleri önemli ölçüde artış gösterdi ve herhangi bir beklenmedik tepki veya olumsuz vaka rapor edilmemiştir.

Sonuç

ESWT, ağızdan alınan ilaçlara yanıt vermeyen şiddetli ED hastalarını etkin bir biçimde tedavi etmek için kullanılabilecek yeni bir modelitedir. Bu araştırma, ESWT nin erektil mekanizma üzerindeki psikolojik etkisini de ayrıca vurgulamaktadır.

Reklamlar

Çeneden Enine Bir Kesit

Kafa üzerine yapılan bir CT taraması. Ortadaki siyah delik gırtlaktır, beyaz olan kemik. En üstte çene kemiği(mandibula) ve fotoğrafın en altında spinayı görünüz.

Sol taraf: Öncesi, Sağ taraf: Sonrası

CT Taraması 1

Mandibular kemik “ölü” olarak sınıflandırılmıştır. Nekrotik.

CellSonic ölü kemiği hayata geri döndürdü.

Tedavi ve uygulamalar Frankfurt Üniversitesinde CellSonic ESWT cihazı ile Dr. Ghanaati tarafından gerçekleştirilmiştir.

Diğer hiçbir tedavi bunu gerçekleştiremez. İlaçlar ile imkansız. Aslında probleme sebep olan da kanser ilaçlarıydı.

CT Taraması 2

CT Taraması 3

CT Taraması 4

CT Taraması 5

Diğer ilginç bir vaka, derisini kalsiyuma çeviren ve ülseri açan 12 yaşındaki bir kız Dr. Busch tarafından Tubingen Üniversitesinde tedavi edildi. CellSonic kalsiyumu yeniden deriye çevirmeyi başardı. Bu bir genetik bozukluktu ve daha önce hiç tedavi edilemedi. Şimdi yara tedavi edildi ve kız sağlıklı. Problem tekrarlayabilir çünkü bu genetik bir durum ancak artık şunu biliyoruz ki tedavi basit ve düşük maliyetli.

Ayrıntılar –> CellSonic ESWT

Şok Dalgaları ile tedaviyi etkili yapan teknoloji nedir ?

Şok dalgasının önemli karakteristiği mümkün oldukça ani oluşmasıdır. Bu ses dalgasının aniden yüksek desibel değerine ulaşması manasına geliyor buna ayrıca “ bang “ de deniyor. Bu ne kadar çabuk, hızlı olursa şok dalgası o kadar etkili olur çünkü bu olay ses dalgasının hücreleri çatlatması ve sonunda parçalamasıdır. Desibelde ki yavaş artışın etkisi de az olur(elektro-manyetik teknolojisi). Ses dalgasının en hızlı şekilde yüksek desibel değerine ulaşması (Bang yapmak)  elektrotun uçları arasında yüksek voltaj patlamasından (flaş)  geçer. Ve belirli bir aralığı/mesafeyi elektrikten daha hızlı geçebilen başka bir şey daha yoktur(elektro-hidrolik teknolojisi).

Image

CellSonic yüksek voltaj patlaması (flaş) tekniğini kullanır ve bugün bilime göre  yüksek voltaj elektriklemesi en hızlı ve uygun metottur. Patlama (bang/flaş) sıvının(likit) içinde gerçekleşir ve buna elektro-hidrolik denir. Bu metot ve diğerleri arasındaki fark elektro-hidroliğin tedaviyi gerçekleştirmesi ve başarabilmesi için daha az şok dalgasına ve daha az tedavi sezonlarına ihtiyaç duymasıdır. Ve bu, tekniğin total tedavi maliyetini etkileyen ve düşüren bir üstünlüktür